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    4+7医保支付标准出台 倒逼未中标品种降价
    时间:2019-03-09

    业内人士向记者表示,带量采购的医保配套政策出台之后,我国药品价格进一步下调已成定局。“单一货源+最便宜+带量”导致企业在集采中浮现“囚徒困境”。一些企业甚至将中标价已经联动至非试点地域。在今年的两会上,也有企业代表呐喊,审慎对待非试点地区联动,暂缓进行更大范围推广。

    国家医保局发布的文件显示,具体按如下规则调解:非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的,2019年按原价格下调不低于30%为支付标准,并在2020年或2021年调整到以中选药品价格为支付标准。鼓励非中选企业主动降价,向支付标准趋同。各试点城市也可在综合考虑本地实际的基础上探索通过调全体人自付比例等方式,引导患者利用入选品种。

    对此,长城证券宣布的研报认为,4+7城市药品带量洽购中(简称4+7)中标种类的价格平均降幅在52%,支付价的推出进一步降落医保支付费用,尤其是在非带量部分市场,医保局部并未逼迫药品降价,而是以支付价的方法明白限度自身支出,超出部分调剂支付比例或者患者承担,有望促使仿造药价钱梯队的形成。

    4+7,医保支付尺度来了!

    3月5日,国家医保局正式下发了《对于国度组织药品集中采购跟应用试点医保配套办法的看法》,文件清楚指出:对统一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评估的仿制药,准则上以集中采购当选价作为该通用名药品的支付标准,医保基金按相同的支付标准进行结算。

    从发布的文件来看,国家医保局将“4+7”集采中选价作为医保支付标准。患者使用价格高于支付标准的药品,超越支付标准的部分由患者自付,支付标准以内部门由患者和医保按比例分担。对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,试点地区可按照“循序渐进、分类领导”的准则,渐进调整支付标准,在2年—3年内调整到位。

    《对国家组织药品集中洽购跟使用试点医保配套措施的见解》显示,各试点地区要妥善做好集中采购药品医保支付标准与采购价的协同,并同一试点地区内统筹基金支付的各级各类定点医疗机构同一药品的支付标准。